фейк

Здравствуйте! Помогите пожалуйста Есть сайт Нужно сделать сбор данных с форм. Т.е. я захожу на сайт вписываюю емейл\пароль, те данные которые вписал должны переадрисовыватся на емейл\джабер\icq + еще к ним что бы шёл User Agent браузера и мой IP Данные что бы приходили в такой форме E-mail...